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剧情介绍
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House 征服的是具有一副混血 面孔的美丽女医生Adams。 House在 新剧集里再次展现了惊人的天赋 。过人的观察力、大胆的推 理、剑走偏锋的行事风 格和神乎其技的查体功底 一览无遗。曾在Hopk ins训练过的高材生Ada ms医生态度也从开始 的倨傲转向惊奇，并最终成 为House式行动的追随 者。 本集的病例 依旧稀有。与往常 不同，House这次并没有 充沛的医疗资源可加 利用，诊断完全依靠最原始的手 段。一名年轻男子在狱中相继出现 了关节痛、发热、 皮疹等症状，Ad ams起初认为是淋病，但Hou se以更有说服 力的红斑狼疮推翻了Ad ams。不过患者的 表现远不止这么 简单，该男子被烟草熏黄的 手指和接下来发生的骨折使 House转向晚 期肺癌的诊断。此时的House 表现出神乎其技的听诊技 能：在没有听诊器的情况下Hou se准确地查出患者肺部存在阴影 。有经验的临床专 家通过轻拍即可了 解患者两肺的情况，更有奇人 可仅凭听诊估算患者心脏的E F值（射血分数 ，通常需要心脏超声的帮助来进行 模拟计算）。Hou se的天赋大概集中了全 世界最有经验医生的 传奇，当然，对于绝大多数中庸之 资的凡人来说， 追求这种境界其实远不如读好一张 胸片或安排一次可靠的超声来 的保险。House的神奇并没 有帮到这名患者 ，胸片显示该男子的 肺部阴影并非癌症。患者极易流血 不止的表现也不符合肺癌晚期常 有的高凝状态，病情更趋 复杂了。除此之外， 患者又发生了过敏性休克，幸好有 医生在场，简易 情形下的气管切开术挽救了这 个年轻人的生命。现在，所有的 临床表现终于齐全了：凝血 功能障碍、皮疹、骨 质疏松、过敏，答案会是 什么呢？即将离开的House想 到了肥大细胞增多症（M astocytosis ）。这种血液系统 疾病能够侵犯全身多个系统，并 常常表现为发作性过敏。 肥大细胞释放组胺等炎 症介质，使得患者 产生荨麻疹、喉头水肿甚至 窒息。不过，潮红、低 血压等类过敏征象并非仅 限于肥大细胞增多症，在 做出此项诊断之前，还需要谨 慎考虑脓毒症、 类癌综合征、神经 内分泌肿瘤如VI P瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓 样癌等疾患。而这些疾病的 排除需要细致的全身 检查和多种实验 室检查。House的编剧在此简 化了细节，选择利用阿司匹林来进 行简易诊断。阿司匹林（乙酰水 杨酸）是一种环氧化酶 抑制剂，可抑制前列腺素（PG ）的生物合成，同时又可促进产生 过敏介质白三烯（LT）， 增强肥大细胞诱发的过 敏反应。因此，当已有 过敏潜质的患者服用阿司匹林 后，很可能当场诱发过敏 性休克。这将有 助于排除上述其他原因造 成的类似表现。晚餐上的纸条证明 ，House又一次猜中了结局 。 当然，本剧的亮点远非这个c ase本身。Hous e在深陷江湖危机之时还不忘 为室友拯救中毒 的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人 耳目一新。而这 个成功的解救也为后来Hous e乱中解围埋下了伏笔。 Hou se的天赋来自编剧。能 够写出各种各样奇怪病例的H ouse编剧，医学功底也相 当了得。凑巧的是，在《 新英格兰医学杂志》上， 就刊有一篇关于肥 大细胞增多症的病例报告。在这 份报告中，患者在使用阿司匹林 后过敏症状加重 ，麻省总医院（MGH）的现实版 House们终于经过周密的诊治 手段确认了病情。当然 ，在鉴别分析及治 疗细节上，专业 的医学期刊所体现的又是另一种 美感了。本集House的故 事原型，是否脱胎 于此呢？而如此专业 的态度，大概也正是 国内编剧所无法企及的高度了 吧。详情
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